באילו תחומים מטפל המוסד לביטוח לאומי? כיצד ניתן להקל על הבירוקרטיה בהתנהלות מולו? מה קובעת הוועדה הרפואית?
חוק הביטוח הלאומי, התשנ"ה-1995 מסדיר את פעולתו של המוסד לביטוח לאומי.
זהו חוק סבוך, וההתנהלות מול המוסד לביטוח לאומי כוללת מילוי טפסים רבים ופרוצדורות שונות.
עו"ד ביטוח לאומי יוכל לסייע בנושאים רבים הקשורים בביטוח לאומי, ביניהם: מקרה של תאונת עבודה, מחלת מקצוע, ניידות, נכות כללית, ועוד.
ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי
קבלת קצבה מביטוח לאומי היא עניין משמעותי לאדם שנפגע בתאונת עבודה, למשל, ולעתים זו הדרך היחידה בה יוכל להתקיים בכבוד.
אם הגשתם תביעה לקצבת נכות מעבודה, תקבלו זימון להיבדק בוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי. הוועדה הרפואית תבדוק האם הנכות נגרמה לכם כתוצאה מהפגיעה בעבודה ובהתאם לכך תיקבע לכם דרגת נכות.
הוועדה הרפואית מורכבת מרופא אחד או שניים (שנקראים פוסקים רפואיים), והם דנים בפגיעות של הנפגע.
עו"ד שמתמחה בביטוח לאומי יוכל ללוות אתכם לקראת ועדות הביטוח הלאומי, ויסייע לכם בהכנה לפני הוועדה. כמו כן הוא יוכל לנכוח בוועדה עצמה, ולטעון טענות לגבי מצבכם.
עו"ד ביטוח לאומי יוכל לעזור בהעלאת הסיכוי לקבלת קצבה או מענק חד פעמי, שכן הוא יידע להפנות אתכם לרופאים מתאימים לפני הפנייה לוועדה, וכן הוא מכיר את התקנות מכח חוק הביטוח הלאומי, וכאמור, יוכל אף לטעון טענות רלוונטיות בפני הוועדה.
הטבות להן זכאי נפגע בתאונת עבודה או במחלת מקצוע
אדם שנפגע בתאונת עבודה או שהוא סובל ממחלת מקצוע, והוכר ע"י המוסד לביטוח לאומי, זכאי להטבות שונות שמטרתן להחזיר אותו ואת בני משפחתו למצב שבו היה לפני התאונה.
כך למשל, הנפגע זכאי לדמי פגיעה אשר משולמים במשך 91 ימים מיום התאונה, בהם הנפגע לא מסוגל לעבוד.
כמו-כן, נפגע שהוכר על ידי המל"ל כנפגע בעבודה (בשל תאונת עבודה או מחלת מקצוע) זכאי לטיפול רפואי חינם כולל שיקום.
בנוסף, נפגע זכאי לשיקום מקצועי אם מצבו הרפואי לא מאפשר לו לחזור לעבודה בה עסק לפני התאונה.
עו"ד שמתמחה בביטוח לאומי, יסייע לכם לקבל את הזכויות הללו, במינימום זמן ופרוצדורה.
ערעור על החלטת הוועדה הרפואית
אם הגשתם תביעה למוסד לביטוח לאומי והיא נדחתה, תוכלו להגיש ערעור לוועדה מדרג שני – ועדה רפואית לערערים. הוועדה תדון בנושאים רפואיים. במקרה הצורך, ניתן יהיה להגיש ערעור לבית הדין לעבודה, אך בית הדין לעבודה מוסמך לדון בשאלות משפטיות בלבד.
עורך הדין שלכם ילווה אתכם בכל ההליכים האלו.
תביעות נגד המוסד לביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי מטפל בנושאים רבים, ולמעשה מלווה אדם מהיום שבו נולד ועד מותו. התחומים המזכים בגמלה או במענק כספי הם רבים, ובנוסף לאלו שהוזכרו, ניתן למנות את התחומים הבאים: דמי לידה, גמלת שמירת הריון, גמלת ילד נכה, קצבת נכות כללית, קצבת שארים, קצבת תלויים, קצבת זקנה, דמי אבטלה, הבטחת הכנסה, גמלת סיעוד, נפגעי פעולות איבה, דמי קבורה ועוד.
למוסד לביטוח לאומי מוגשות אלפי תביעות מדי שנה, אשר מצריכות מהתובעים להיות מעורים בהליכים מורכבים ולעסוק בבירוקרטיה רבה בעל כורחם. ייצוג משפטי מקצועי ע"י עו"ד שמנוסה ובקי בתחום, יוכל לעזור להצלחת התביעה.
חשוב לפנות לעו"ד ביטוח לאומי בתחילת ההליך, כדי שייתן לכם ייעוץ מתאים, כולל הכוונה לגבי איסוף והכנת חומר התביעה, תלושי המשכורת שלכם חוות דעת רפואיות ועוד.
לעו"ד קאסם חטיב נסיון רב בהתנהלות מול המוסד לביטוח לאומי. הוא יסייע לכם בנבכי הבירוקרטיה, ויפעל להשגת זכויותיכם.
